氧：生命的密码

　　我们生命活动离不开氧，人体内每一个细胞的生存都依赖于氧代谢。但氧在体内无法存储，必须持续不断地得到供给，需要通过呼吸系统从空气中摄入，然后通过心血管系统运输到组织细胞。而营养物质（食物）在体内是可以存储的，所以我们可以一天不吃饭，但是不能没有呼吸，呼吸和心跳的停止就意味着死亡。

　　让我们将目光聚焦到细胞的微观结构，遗传物质DNA在细胞核里，线粒体在细胞质的胞浆里。细胞的代谢需要营养物质和能量。细胞直接使用的能量物质来自于线粒体产生的ATP（三磷酸腺苷，不明白的可以百度查一下），从ATP到ADP（二磷酸腺苷）的过程会释放能量。ATP在体内也是无法存储的，所有的ATP都是能量赋给ADP后转化过来的。所以线粒体实际上就是细胞的动力工厂，组织里的氧需要到达线粒体内，通过一系列复杂的酶化反应，将食物底料完全氧化“燃烧”掉，获得充足的动力，用这个充足动力才能将ADP源源不断地转化为ATP。这个动力工厂在缺氧下也能提供动力，食物底料通过无氧酵解，获得比有氧下要少很多的能量，同时产生大量的代谢废物（其中包括乳酸，就是让我们感到肌肉酸痛的物质），这些废物会破坏细胞的酸碱平衡，最后造成细胞无法生存，所以无氧代谢是不可持续的，人没有氧气就会死亡。

　　细胞的生存，需要充分的血液供应，血液循环送来了营养物质和氧，带走了代谢终产物。血液是通过无数的毛细血管灌注到细胞，在这些毛细血管中，血流非常缓慢，有意思的是，这些毛细血管中的血液，不是均匀的缓慢流动着，大部分是几乎静止不动的，少数流动的快的毛细血管也不是永远都快，过段时间就会加入到沉默的大多数。而几乎静止不动的某根毛细血管确会突然开始流动起来，然后又回到非常缓慢状态。也就是说组织里的毛细血管是受某种神秘力量控制着，间歇式的打开和关闭。

　　教科书里没有给出答案，但我们可以大胆假设，这种神秘力量就是氧！一旦血液中氧分压高，血管收缩，血流被阻滞，流动就非常缓慢；一旦氧供应不足，细胞就不得不得通过无氧酵解获得能量，出现乳酸，乳酸能让血管扩张，血流就又流动起来了。

　　这种机制的好处是非常明显的，因为我们在安静时，并不需要血液充分灌注，可以大大节省基础能量消耗和心脏做功，让氧代谢水平降低；当氧代谢的需求增加时，就通过上述机制，调节合适的血流量；当极限需求来临时，出现最大血流量，到达最高氧代谢，爆发出极强的能力。如这个组织是骨骼肌，就能在极限时完成快速奔跑追杀到猎物，而在平时，就像我们的手机一样，具备超长待机功能。这就意味着，我们平时安静情况下，很多血液几乎都是静止不动的（很多血液是静止储存在脾脏中），组织细胞中产生的很多有害的废物，要停留很长时间才被带走。只有运动，才能快速刷新带走。

　　人体虽然分为呼吸、循环、消化、神经、内分泌、运动、泌尿和生殖等八大系统，但实际上是一个非常微妙复杂又相互关联的整体，会自动微调内部的各种平衡关系，一旦平衡关系破坏了，人就生病了，也就是说人的健康就是各种关系的动态平衡，疾病就是这种动态平衡失衡了。

　　这种动态平衡微调非常微妙，比如，组织细胞缺氧了，相应的毛细血管就扩张了，阻力减少，让更多的血液进来，如果还不够，心跳需要加快，但心脏不能一直快速跳动的，需要休息的，那怎么办呢？提高血压！所以睡眠呼吸暂停的人容易患高血压（因为由于呼吸暂停，氧分压低了，组织缺氧了）；肥胖的人心率快，也容易高血压（因为肥胖组织细胞更多，需要更多的氧供应）；肾病容易引发高血压（因为全身的血大部分都需要流经肾脏过滤排出代谢废物，变为尿液排出体外，所以一旦肾脏出问题，容易造成血流阻力阻力增加，组织细胞缺氧）；糖尿病会引发高血压（因为高血糖会造成血管粥状硬化，让组织细胞更缺氧）；抽烟酗酒和不良生活习惯是高血压的危险因素（因为容易让组织缺氧）。

　　那么糖尿病的病人为什么为发生血管粥状硬化呢？其实这也是我们人体的自然调节，因为组织细胞发现营养过剩了（血糖高），这时氧还是正常的，所以希望营养物质别过来了，就变为脂肪堆积在血压壁，让营养物质难以穿透过去，久而久之就造成血管粥状硬化，把氧的通道也堵住了，后面什么问题都来了。

　　临床上发现糖脂病的病人（高血糖高血脂）肿瘤发生率比正常人要高很多，而且大部分都发生在平时不爱动的人身上。其实肿瘤就是自身细胞的变异，人体的免疫系统容易被欺骗，不会自动攻击它。肿瘤细胞的生长是需要营养的，糖脂病正好提供了丰富的营养。肿瘤细胞又是厌氧的，血液循环不畅或不爱运动的人正好提供这个合适肿瘤生长的“好”环境。

　　在新冠肺炎疫情肆虐的日子里，专家们都提倡增强人体抵抗力，怎么才能提高免疫抵抗力呢？答案就是补充高蛋白加适量运动！这里适量运动非常关键，因为运动能加速血液循环，燃烧掉过剩的营养物质（这样血糖血脂自然就降低了），焕新（Fresh）血液，清洁人体内环境，改善组织细胞供氧情况（高血压病也就没了，运动是治疗高血压的较好办法，比吃药管用，而且还没有任何不良副作用），从而提高免疫力和健康水平，这也是生命在于运动的深层次原因。总之，解决氧的需供平衡问题，就是较好的养生大法。

　　代偿性增生是人体内部调节功能的外部表现。凡不能胜任现有工作，即现有功能不能满足需求时，人体总是做出代偿性变化以应对，最常见的是增大增生，用于提供更大的能力。如心脏衰竭时，心脏就变得肥大；肝功能衰竭时，肝脏就变肥大；肾功能衰竭时，肾脏就变得肥大；力量训练时不断地锻炼那几块肌肉时，相应的肌肉就变得大；前列腺功能不够时，前列腺就增生肥大；乳腺机能出问题时，乳腺就增生（这时生孩子用母乳喂养后，立马就好了）；到了老年关节功能不行了，该关节的骨刺就增生了。同样，我们可以利用这个机理，通过有效的运动锻炼来提升我们的心肺功能（提升体能、提升身体素质）；通过针对性的运动锻炼，达到塑身目的（如翘臀、练出六块腹肌等等）。

　　我们还可以利用这个机理，改善中年以后男性的前列腺增生肥大的问题。该病是常见病，久坐不动的人在更早的年龄段就得了，原因就是久坐造成血液循环受限，前列腺得不到足够的氧和养分，无法产生相对应的功能，那只能增生了，造成排尿困难。老年男性几乎人人都有。这种病对老人来说有一种一劳永逸的外科解决方案就是“去势”，即摘除睾丸，人体就不需前列腺这个功能了，立马就萎缩。现在就知道了，正确的方法就是运动（包括提肛运动），让血液循环得到改善，增生问题也就自然得到解决了。运动还会给男性朋友带来额外的惊喜，性功能提高了，这是没有哪个女人不喜欢的，男人频繁主动的交“公粮”，性生活和谐，夫妻关系就更稳定了。这是由于运动改善了周边血液循环，就会改善勃起和勃起后的硬度。同时由于提升了摄氧量，床上功夫更好了，这比伟哥和印度神油管用。不过话说回来，辉瑞（Pfzer）公司的伟哥，原先是研发用于心血管疾病的，主要成分是西地那非，具有调控平滑肌的松弛和舒张的作用，能够舒张血管、增进血液循环，从而到达改善氧的需供失衡问题，所以也就能成为治疗男性勃起功能障碍、肺动脉高压、高血压、心脏病合并肺动脉高压和改善子宫内膜血流状况的药了。

　　对老年朋友来说，很多人腿脚都有毛病，这是因为老年心肺功能衰退了，再加上多多少少的慢性病，下肢的血液循环变差，组织细胞缺氧造成的。甚至有人由于静脉回流不畅，下肢浮肿（俗话说老人腿脚浮肿则死期不远了就是这个道理）。所以老人秋冬季节一定要注意保暖（因为寒冷会是血管收缩，让宝贵的热量不易散发走，同时带来了血供变得更差），寒冷的冬天早上较好不要出门到户外，否则容易出心脑血管意外，或第二天突然走不了路。正确的方法是热水泡脚，适量运动，改善血压循环，提高心肺功能。

　　总之，只要血液循环好了，氧的需供失衡问题解决了，组织细胞就不缺氧，疾病就远你而去，运动就是最有效的方法。但运动不能过量，运动过量对心肺功能是非常大伤害，如竞技运动员都短命，重体力劳动者也短命，每年运动过量意外猝死的人不少。另外过量运动会产生大量的乳酸，这些乳酸需要肝脏代谢解毒的，要加重肝脏负担的，甚至会损害肝功能。运动剂量过低也不行，达不到锻炼的目的。那么运动剂量是多少呢？这需要通过专业的氧代谢测定，也就是运动心肺功能测试（CardioPulmonary Exercise Test简称CPET）来确定，因为我们每个人都是无二的，我们需要按照每个人的具体情况，寻找到自己的运动剂量点。